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精囊炎
  • 海口5家医院将停止门诊输液 53种疾病无需输液
  • 本站编辑:采集侠发布日期:2018-09-12 07:59 浏览次数:

  南海网、南海网客户端海口4月19日消息(南海网记者 马伟元)看病输液是再平常不过的门诊看病模式,但滥用抗生素在近年已备受关注。4月19日,南海网记者从海口市卫生局获悉,海口市人民医院、第三人民医院、第四人民医院、中医医院、妇幼保健院等5家医院力争年底前实现停止门诊输液。

  海口市人民医院5月1日正式启动停止门诊输液

  在海口市人民医院,南海网记者看到,急诊、输液区、大门外LED屏、宣传栏等区域均对停止门诊输液进行了宣传。据通知描述,海口市人民医院将于5月1日正式启动叫停门诊静脉输液(儿科门诊、急诊科除外)试点工作,各门诊部、各社区也将尽可能配合做好门诊患者合理使用抗生素、防止滥用抗生素药物的各项部署安排。

  推行停止门诊输液是遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射”、“能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则。海口市人民医院在推行做好门诊就诊患者规范合理用药,防止滥用抗生素药物发生的同时,将按照卫生局相关部署要求,继续落实分级诊疗,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

  届时,凡因病情需要输液的患者,可采用以下途径:由海口市人民医院急诊科诊疗办理、或携带该院医师开具的治疗方案到该院社区(龙昆南、海港、博爱、得胜沙社区)进行门诊输液、自行选择基层医疗机构输液治疗。

  53种常见病多发病禁止输液

  据海口市人民医院急诊科副主任刘玉仁介绍,目前中国的输液量比较大,输液有很多的危害,可以引起输液反应。因此,国家规定53种病种禁止输液,提倡的“能口服就不注射”、“能肌肉注射就不静脉注射”。例如,上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;急性气管支气管炎,体温38℃以下;支气管扩张无急性炎症者;支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期等。

  “在国家规定的53种常见病中,医院禁止输液。其实有很多病是不需要静脉输液解决的,通过口服就可以解决。”刘玉仁说,如果确实需要输液,病情严重的,可以住院治疗。例如肺炎、脑梗、感染的患者可以输液。如果住院条件不允许,并符合输液条件的可以通过急诊进行输液,或者患者可以在三甲医院开完处方之后到辖区社区医院进行输液。

  海口市人民医院医务处主任周艳玲表示,海口市人民医院通过多种措施保障禁止静脉输液的推广,如对患者、患者家属做好宣传工作,引导患者走向比较良好用药习惯。同时,加强医院合理用药的监管、规范医生的诊疗行为,充分认识加强静脉输液管理的重要意义,严格掌握静脉输液使用指征,尽可能减少不必要静脉输液,定期开展静脉输液处方点评。

  海口力争年底前5家医院停止门诊输液

  同时,南海网记者采访了海口市卫生局副局长吴光吾。其表示,海口市力争年底前5家医院停止门诊输液,其中包括海口市人民医院、第三人民医院、第四人民医院、中医医院、妇幼保健院。5月初先由海口市人民医院以及第三人民医院试行,用3至6个月的时间完善相关制度和流程,年底前实现5家医院停止门诊输液。

  门诊、急诊不需要输液治疗的常见病多发病:

  一、内科

  1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

  2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

  3.支气管扩张无急性炎症者

  4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

  5.肺结核(播散型肺结核除外)

  6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

  7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

  8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

  9.高血压亚急症

  10.慢性浅表性胃炎

  11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

  12.单纯幽门螺旋杆菌感染

  13.轻度结肠炎

  14.无并发症的消化性溃疡

  15.具有明确病因的轻度肝功能损害

  16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

  17.急性膀胱炎

  18.无合并症的自发性气胸

  19.单纯的房早、室早

  20.无急性并发症的内分泌代谢疾病

  21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

  22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

  23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

  24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

  二、外科

  1.体表肿块切除术后

  2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

  3.轻度软组织挫伤

  4.小型体表清创术后

  5.浅静脉炎

  6.老年性骨关节炎

  7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

  8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

  9.慢性劳损性疾病

  10.慢性膀胱炎

  11.慢性前列腺炎

  12.前列腺增生

  13.无合并症的肾结石

  14.精囊炎

  15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

  16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

  17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

  18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

  三、妇科

  1.慢性盆腔炎

  2.慢性子宫颈炎

  3.无症状的子宫肌瘤

  4.前庭大腺囊肿

  5.阴道炎、外阴炎

  6.原发性痛经

  7.不合并贫血月经不调

  四、儿科

  1. 上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

  2. 儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

  3. 毛细支气管炎:轻度喘息者。

  4. 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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